L’avenir du traitement de l’AVC : la réalité virtuelle (VR) comme game changer
Contenu :
- L’avenir du traitement de l’AVC : la réalité virtuelle, un game changer
- Réalité virtuelle dans la rééducation après un accident vasculaire cérébral
- Entraînement des capacités motrices
- Thérapie par miroir dans la rééducation après un AVC
- Réhabilitation cognitive par RV
- Forte acceptation de la RV par les personnes concernées
- Avantages de la thérapie assistée par RV
- Amélioration de la motivation et de l’engagement
- Thérapie individualisée
- Feedback et suivi
- Sécurité et contrôle
- Utilisation à long terme
- Conclusion : formation virtuelle – succès réels
L’avenir du traitement de l’AVC : la réalité virtuelle, un game changer
Les maladies cérébrovasculaires font partie des maladies cardiovasculaires les plus coûteuses, avec environ 9,9 milliards d’euros de frais médicaux en 2015. Ainsi, l’AVC est la cause la plus fréquente d’incapacité à long terme chez les adultes dans le monde. Après un accident vasculaire cérébral, les capacités cognitives et motrices sont souvent considérablement réduites, ce qui nécessite des mesures de rééducation importantes et prolongées.
Avant d’aborder l’avenir de la thérapie, un bref historique de la maladie s’impose : l’AVC n’est pas une maladie nouvelle ; elle accompagne l’humanité depuis des millénaires. Elle était déjà connue dans la Grèce et la Rome antiques, où elle était alors appelée “apoplexie”. Le terme vient du grec et signifie “coup” ou “choc”, en référence à l’apparition soudaine des symptômes. Hippocrate, un médecin grec du Ve siècle avant J.-C., a décrit pour la première fois les symptômes d’un AVC, posant ainsi les bases de la compréhension de la maladie. Aujourd’hui, les AVC sont l’une des principales causes de décès et d’invalidité dans le monde. Chaque année, des millions de personnes sont victimes d’un AVC, et les chiffres augmentent en raison du vieillissement de la population. Nous pensons cependant que le traitement d’une maladie ancienne peut être révolutionné par les moyens les plus récents.
La réalité virtuelle dans la rééducation après un AVC
Dans le cadre de la rééducation après un accident vasculaire cérébral, on constate un intérêt et une volonté croissants d’utiliser la réalité virtuelle (RV). La VR est une technologie qui offre aux utilisateurs une expérience immersive en créant un environnement artificiel dans lequel ils peuvent agir et qu’ils perçoivent comme une réalité.
| Il s’agit généralement de lunettes de données et de casques pour l’expérience visuelle et audio, ainsi que de contrôleurs tels que des manchettes pour les mains et les pieds pour la simulation motrice. Cette technologie est rapide à apprendre et suscite l’intérêt des patients. La RV complète la physiothérapie classique et aide à traiter les séquelles d’un AVC telles que la paralysie des membres, les troubles de l’équilibre et la modification de la démarche. |  |
Entraînement des capacités motrices
La réalité virtuelle (VR) offre des possibilités innovantes pour rendre l’entraînement moteur efficace. En utilisant des contrôleurs qui simulent la préhension, les patients peuvent s’entraîner à des mouvements ciblés et améliorer leur motricité fine. De plus, l’environnement virtuel permet d’effectuer des gestes et des mouvements connus sans danger, ce qui contribue à redonner confiance en ses propres capacités motrices. Grâce à l’expérience immersive et à la possibilité de répéter des mouvements dans un espace virtuel sécurisé, les survivants d’un AVC peuvent entraîner leurs capacités motrices de manière ciblée et ainsi retrouver leur indépendance dans la vie quotidienne.
Thérapie par miroir dans la rééducation après un accident vasculaire cérébral
La thérapie par miroir est une méthode importante dans la rééducation après un AVC. Elle exploite les capacités neuroplastiques du cerveau pour améliorer la capacité de mouvement et la perception des membres concernés.
La base de cette thérapie est ce que l’on appelle les neurones miroirs. Les neurones miroirs sont responsables de la reconnaissance et de l’imitation des mouvements et des actions, à la fois chez soi et chez les autres. L’illusion visuelle créée par le bras sain dans l’environnement VR stimule ces neurones et favorise ainsi la récupération des fonctions motrices dans le membre concerné.
Dans la thérapie traditionnelle par miroir, la personne concernée est assise devant un miroir positionné de manière à voir le reflet du côté non affecté de son propre corps. Par exemple, si le côté droit du corps est affecté, le miroir est placé de telle sorte qu’il semble que le côté droit du corps soit le côté gauche dans le miroir. Le patient effectue alors des mouvements avec le côté non affecté de son corps, tout en observant le reflet de ces mouvements. Le cerveau est stimulé par l’illusion que le côté du corps affecté est effectivement aussi en mouvement.
Cette illusion visuelle incite le cerveau à envoyer des signaux au côté affecté pour qu’il se déplace également. Bien que le mouvement ne soit pas réel, le cerveau interprète la stimulation visuelle comme un mouvement du membre paralysé.
 | L’utilisation de la réalité virtuelle permet de rendre cette thérapie encore plus efficace. Le mouvement du bras sain peut être reflété virtuellement et projeté dans un environnement artificiel sous forme d’activité d’un ou des deux bras. Cela permet un entraînement ciblé des fonctions et des capacités motrices grossières et fines, comme dans la thérapie traditionnelle par miroir. |
Grâce aux lunettes VR, l’immersion est plus grande pour la personne concernée et l’illusion que les deux parties du corps sont actives est renforcée. Ainsi, l’activation des neurones miroirs du cerveau, qui jouent un rôle crucial dans la rééducation motrice, est favorisée.
Réhabilitation cognitive par RV
La RV peut être utilisée pour simuler des environnements et des scénarios visant spécifiquement à améliorer les capacités cognitives telles que la mémoire, l’attention, la résolution de problèmes et le raisonnement spatial. Par exemple, les patients peuvent résoudre des tâches dans des environnements virtuels qui reproduisent des activités quotidiennes telles que faire les courses, cuisiner ou naviguer dans une ville. Dans notre application thérapeutique teora mind, nous utilisons les avantages de la réalité virtuelle pour activer et traiter les personnes concernées par des entraînements proches de la vie quotidienne. Ce type de stimulation cognitive peut être particulièrement utile pour maintenir et améliorer la forme mentale des patients.
Forte acceptation de la RV par les personnes concernées
Les personnes âgées et la RV – ça ne va pas ensemble… n’est-ce pas ? Mon cul ! En fait, notre étude a montré que l’acceptation de la thérapie par réalité virtuelle (RV) chez les personnes âgées, y compris les patients victimes d’un AVC, fonctionne très bien.
| L’étude souligne que la thérapie RV est bien acceptée par les adultes âgés, y compris ceux qui ont subi un AVC. Cette acceptation a été obtenue malgré l’absence d’expérience préalable avec des appareils ou des logiciels de RV et n’a pas été affectée par des attitudes négatives envers la RV ou par la cybersickness (c’est-à-dire la sensation de vertige lors de l’utilisation des lunettes de RV). |
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Ces résultats soutiennent l’utilisation de la RV comme méthode engageante, efficace et économique pour améliorer les capacités cognitives après un AVC.
Avantages de la thérapie assistée par RV
Amélioration de la motivation et de l’engagement
Grâce à la nature immersive de la RV, les patients sont souvent plus impliqués dans la rééducation. L’interactivité et la possibilité de vivre des réussites dans un environnement virtuel peuvent accroître la motivation et l’engagement dans le programme de réadaptation. Les personnes concernées rapportent souvent qu’elles se sentent davantage sollicitées et récompensées dans le monde virtuel, ce qui améliore l’adhésion au traitement et donc l’efficacité de la rééducation.
Thérapie individualisée
Les systèmes de RV peuvent être adaptés aux besoins et aux capacités individuels des patients. Les praticiens peuvent adapter la difficulté des tâches, l’environnement et d’autres paramètres en fonction des progrès du patient, afin de garantir une thérapie individualisée et efficace. Cette adaptabilité fait de la RV un outil extrêmement flexible et précieux dans la rééducation des AVC.
Feedback et suivi
Les systèmes VR fournissent un retour d’information en temps réel qui aide les personnes concernées à améliorer leurs performances. Les thérapeutes peuvent surveiller les progrès des patients et adapter la thérapie en conséquence pour obtenir des résultats optimaux. Ce feedback permanent peut être crucial pour renforcer les bons schémas de mouvement et corriger les erreurs, ce qui permet de progresser plus rapidement et durablement.
Sécurité et contrôle
Dans un environnement virtuel, les risques et les dangers peuvent être minimisés, tout en permettant de simuler des situations réalistes. Cela est particulièrement avantageux pour les patients qui ne peuvent pas participer à des environnements réels en raison de handicaps physiques ou pour d’autres raisons. La sécurité des personnes concernées est une priorité absolue et la RV offre un environnement contrôlé dans lequel elles peuvent s’exercer sans risque.
Utilisation à long terme
| La RV peut également être utilisée après la fin du traitement de rééducation formel pour aider à maintenir les capacités cognitives à long terme. L’entraînement régulier dans des environnements virtuels permet aux personnes concernées de maintenir et d’améliorer leurs capacités cognitives. Cette possibilité de rééducation continue peut contribuer à éviter les régressions et à améliorer la qualité de vie à long terme des patients. |
Conclusion : formation virtuelle – succès réels
La réalité virtuelle a le potentiel d’apporter un soutien utile au traitement des séquelles d’AVC, de réduire la durée du traitement en rééducation et d’utiliser plus efficacement les compétences et les ressources thérapeutiques. Cela pourrait permettre de réaliser des économies substantielles. Si des études d’efficacité plus poussées, comme la nôtre, confirment les effets positifs de la rééducation par RV, l’utilisation de cette technologie dans le traitement de l’AVC pourrait être développée et optimisée. La RV offre donc un complément prometteur à la rééducation classique et pourrait améliorer durablement la qualité de vie des patients victimes d’un AVC.
