Die Stroke Unit im Krankenhaus

Schlaganfallkompass

Erste Hilfe Koffer

Inhalt:

  1. Was ist eine Stroke Unit
  2. Was passiert auf der Stroke Unit?
  3. Leistungsspektrum einer Stroke Unit
  4. Typische Behandlungen auf der Stroke Unit
  5. Zertifizierte Stroke Units in Deutschland

Was ist eine Stroke Unit?

Eine Stroke Unit ist eine spezielle Abteilung nur für Schlaganfallpatient*innen, also eine Schlaganfall-Spezialstation. Die Besonderheit dieser Stationen ist der Fokus auf die umfassende Akuttherapie der Patient*innen. Dort kümmert sich Fachpersonal aus Neurologie, Kardiologie, Physiotherapie, Logopädie, Ergotherapie und speziell geschultes Pflegepersonal rund um die Uhr um die Betroffenen. So können Komplikationen vermieden, die Ursache schnell erkannt und die Behandlung sofort begonnen werden. Der Grundsatz für die Behandlung lautet „Time is brain“ – Zeit ist Gehirn – je schneller Patient*innen behandelt werden, desto besser sind ihre Genesungschancen. Mehr Informationen dazu, wieso das so ist und was genau bei einem Schlaganfall im Gehirn passiert, finden Sie hier.

Die meisten Patient*innen bleiben zwischen einem und drei Tagen, bei schweren Schlaganfällen oder Komplikationen auch länger, auf der Stroke Unit.

Was passiert auf der Stroke Unit?

An eine Stroke Unit ist meist ein diagnostisches Zentrum angebunden, sodass bildgebende Verfahren genutzt und CT- oder MRT-Aufnahmen gemacht werden können, um die Ursache des Schlaganfalls festzustellen. Betroffene erhalten so in kürzester Zeit und ohne weite Wege alle erforderlichen Untersuchungen. Neben MRT und CT können beispielsweise Ultraschall-Untersuchungen der hirnversorgenden Gefäße und auch gezielte Herzuntersuchungen durchgeführt werden, um die beste Sekundärprophylaxe zu leisten.

Leistungsspektrum einer Stroke Unit

Die Behandlung auf einer Stroke Unit umfasst unter anderem:

  • Mindestens 24- bis 72-stündige Monitorüberwachung mit Messung von Herzaktivität, Blutdruck und Temperatur

  • Betreuung durch speziell geschultes Pflegepersonal

  • Umfangreiche Abklärung der Schlaganfallursachen durch bildgebende Verfahren wie Kernspintomographie oder Computertomographie, Doppler- und Duplexsonographieuntersuchungen der Halsgefäße, Langzeit-EKG und Ultraschall des Herzens

  • Diverse Blutuntersuchungen (Blutbild, Blutgerinnung, Blutzuckerwerte, Elektrolythaushalt, sowie Nierenwerte)

  • Regelmäßige ärztliche neurologische Untersuchungen

  • Frühzeitige Untersuchung und Behandlung durch Logopäden, Physio- und Ergotherapeuten

  • Veranlassung weiterer Rehabilitationsmaßnahmen

Fachärzte*innen prüfen den Patienten u.a. auf:

  • Koordinationsfähigkeit
  • Berührungsempfindung

  • Seh- und Sprachvermögen

Typische Behandlungen auf der Stroke Unit

In Stroke Units können Thrombolysen oder Thrombektomien zur Behandlung ischämischer Schlaganfälle durchgeführt werden. Bei der Thrombolyse, auch Lyse-Therapie genannt, wird ein Medikament verabreicht, das das Blutgerinnsel auflösen kann und so die Durchblutung wieder sicherstellt. Für diese Therapie ist eine schnelle Aufnahme auf die Station sehr wichtig, da das Medikament nur in den ersten Stunden nach dem Schlaganfall angewendet werden kann. Die Thrombektomie ist die operative Entfernung eines Blutgerinnsels mit dem gleichen Ziel, die Durchblutung wieder zu garantieren. Einige größere Kliniken verfügen darüber hinaus über eine Neurochirurgie. Dort können beispielsweise bei schweren Hirnblutungen Notoperationen durchgeführt werden. Sofern Betroffene nicht in einer Stroke Unit mit angeschlossener Neurochirurgie aufgenommen worden sein, kann es daher in seltenen Fällen zu Verlegungen kommen.

Frühe Mobilisation und Rehabilitation ist nach einen Schlaganfall für die Rückbildung von Beeinträchtigungen wie Gedächtnisproblemen oder Lähmungserscheinungen extrem wichtig. Deshalb beginnen Physiotherapeut*innen, Ergotherapeut*innen und Logopäd*innen idealerweise bereits im der Stroke Unit mit therapeutischen Maßnahmen.

Zertifizierte Stroke Units in Deutschland

Die Bezeichnung Stroke Unit ist in Deutschland nicht gesetzlich geschützt. Es gibt allerdings eine Liste zertifizierter Stroke Units. Diese Kliniken werden ständig kontrolliert und unterliegenden hohen medizinischen Ansprüchen. Dieses Zertifizierungssystem wurde von der deutschen Schlaganfallgesellschaft eingeführt. Solche Kliniken nehmen eine Sonderstellung ein und sind besonders gut mit Fachpersonal anderer Abteilungen vernetzt. Die interdisziplinäre Vernetzung zwischen Behandelnden auf der Station stellt sicher, dass die Patient*innen so früh wie möglich mit Rehabilitationsmaßnahmen beginnen können. Außerdem haben Stroke Units Zugang zu den modernsten Therapieverfahren für die Schlaganfallbehandlung.

Eine Liste aller Stroke Units in Deutschland finden Sie unter: